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发现“血精”不要慌，找准病因再治疗
在泌尿外科门诊经常遇到有些男性朋友惊慌失措的询问，“医生，我的精液带血，是咋回事呢”。其实这是男科常见疾病--血精症。
为了让男性朋友更方便解决这类问题，我们一起来看看精液带血的问题，究竟有哪些原因造成，又该如何治疗。
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血精症是什么？
血精症并不是一种疾病，而是一种临床表现，指在男性精液中含有血液，血精症在泌尿外科中是一种常见的疾病，不能只治好症状，更要从源头上解决造成血精的病因。
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血精症的初期症状有哪些？
血精症症状一般射精的时候才会表现出来，主要症状以精液带血，包括：血精混合均匀、鲜红色血丝、咖啡色、粉红色，而部分患者可能还会出现性功能障碍、射精时有疼痛感、会阴部疼痛，初期症状可能排尿会有血丝或者血块出现。
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为什么会引起血精症？
主要引起血精症的原因包括生殖系统炎症、梗阻、囊肿、损伤、肿瘤以及全身血液性疾病等。
1、梗阻：
因梗阻引发血精的疾病主要是射精管梗阻，射精管前端膨胀，引发尿道黏膜破裂，从而出现出血现象；
2、囊肿：
常见引起血精症的囊肿有射精管、精囊、前列腺、精囊憩室等囊肿，囊肿血精初期无法判断；
3、损伤：
生殖系统损伤导致内部血管毛细血管破裂引发出血，初期就可遇见；
4、炎症：
睾丸炎、精囊炎及前列腺炎等均可能引起血精症；
5、肿瘤：
泌尿生殖比如尿道腺瘤、纤维瘤、睾丸癌、精囊囊腺瘤等肿瘤，都会有可能引起男性血精。
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血精症检查方法
包括血常规、凝血功能、尿常规、尿细菌培养、尿道拭子培养、肝肾功能等生化常规、精液分析和培养、血清前列腺特异性抗原（PSA）、经直肠超声、盆腔MR等。
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血精症如何治疗？
1、如果血精症患者病因是功能性血精、医源性血精、特发性血精的话，患者通常能够自愈，如果有必要治疗，也可从预防感染、止血、暂停房事等方法保守治疗；
2、如果因生殖系统感染导致的血精症，可行精液或前列腺液致病菌和药物敏感试验，根据药敏结果使用敏感抗生素抗感染治疗；结核导致的血精需要积极抗结核治疗；
3、如果血精症状持续或反复发作超过半年，在规范有效4周以上的抗生素等药物治疗仍无效，需要考虑是否存在精囊炎、射精管开口梗阻、精囊肿瘤等可能，这种情况下建议手术行精囊镜技术检查，精囊镜技术是指借助小口径输尿管镜（4.5~6.0Fr为宜）及其相关辅助器械设备，对精道远端区域及精囊内部进行观察和相应治疗。它既是一种病因学诊断技术，又是一种针对病因的微创性手术治疗技术。基于其临床应用的安全性，有效性及其具有的独特技术优势，精囊镜已经成为射精管梗阻（EDO）、精囊结石、顽固性血精、精囊炎等常见精道远端疾病的诊治新手段。花都区人民医院泌尿外科在习明主任医师的带领下，已成功开展精囊镜手术技术数十例，给血精症、精囊炎、无精症等患者带来国内前沿新技术，实实在在的解决了不少男性患者的痛性问题。
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健康教育
血精症作为泌尿外科常见病，大部分人预后良好，因此不必过分担心和害怕，应保持乐观、愉快的心情、会阴部清洁卫生，同时清淡饮食、作息规律，戒除烟酒不良嗜好。规律、适度性交，避免过频过烈。
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如何就诊
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图文：巢伟
编辑：毕颖昕
初审：习明
审核：旷晓兰、芶祯峥
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